日前，全国第36个爱国卫生月暨2024年度“爱卫新征程 健康中国行”首站在昆明启动。在实践环节，昆明市作了经验交流。昆明市安宁市、延安医院等结合实际工作，通过现场解读和连续采访等形式，从管慢病、改膳食、勤锻炼等多个角度，展示了健康体重管理工作的“昆明经验”。
据悉，昆明是国家卫生城市、云南健康城市建设样板市，4次上榜央视“中国美好生活城市”。昆明慢性病防控为何能够全国出圈？昆明给出的答案是：树牢以人民健康为中心的理念，深入推进作风革命效能革命，坚持“五个注重”、聚焦“四个维度”、强化“三个支撑”，推动慢性病防治取得新成效、新进展。
全方位全周期保障呵护人民健康
4月6日晚上8点过，西山区前卫社区卫生服务中心的家庭医生马医生接到片区一位患多种慢性疾病老人的家人求助。马医生立即上门，现场评估后，将患者转诊到云南省第一人民医院医治，目前老人转危为安。
说起现在的基层公共卫生服务，老人的家人赞不绝口：“从家里出发，走路5分钟就到社区医院，开药再也不用去大医院挤。我家老人患多种慢性病，常年瘫痪在床，社区家庭医生及时上门服务，在三甲医院专家指导下服药，感谢政府对群众健康的关心。”
近年来，昆明市把人民健康放在优先发展战略地位，加快建立制度体系，明晰慢病防治方向路径，全方位、全周期保障人民健康。
昆明市坚持“五个注重”，在体制机制上求突破。一是注重统筹协调。建立健全政府主导、部门协作、社会共建、全民参与的慢性病综合防治机制，成立管慢病专项工作领导小组，推动卫健、财政、医保等部门切实履行工作职责，形成工作合力。二是注重制度先行。编制《昆明市大健康发展规划（2016—2025年）》，把全生命、全周期健康管理理念贯穿城市规划、建设和管理的全过程各环节。印发《昆明市防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，将慢性病防治纳入民生工程项目和绩效考核体系。三是注重示范引领。以慢性病综合防控示范区创建为抓手，14个县（市、区）全部创建为省级慢性病综合防控示范区；五华区、盘龙区、官渡区、西山区、呈贡区、安宁市获得“国家级慢性病综合防控示范区”称号，数量居全省第一，带动慢性病防控水平梯次提升。四是注重资源整合。将基本公共卫生服务经费纳入财政预算，安排专项资金开展慢性病防治工作。完善基本医疗保险政策，做好基本医疗保险与公共卫生服务支付衔接，减轻参保人医疗费用负担。五是注重考核督导。成立市级基本公共卫生项目服务首席专家团，组建专家库，规范工作标准和考核要求，每月对县（市、区）开展业务培训和监督检查，促进工作落实。
同时，昆明市建立奖惩机制，将考核结果与经费补助相挂钩，切实提高工作效率和服务质量。
防控结合提升慢性病健康管理水平
“10年前，身高1.7米的我体重87公斤，各项身体指标严重超标，因高血压引发大面积脑溢血，在ICU病房昏迷了6天。”昆明人靳伟从没想过，自己有一天竟然能以健身达人的身份登上爱国卫生运动的讲台，分享自己的故事。靳伟的经历是健康昆明建设、狠抓慢病防控的一个缩影。
在昆明，高血压、糖尿病等科普宣传常态化。全市聚焦“四个维度”，在闭环管理上做足早知晓、早诊疗、科学管理疾病预防控制这篇大文章。
早期发现主动“防”。建立健全监测机制，全面开展死因监测、慢性病危险因素监测等工作，系统收集慢性病防控基础数据，推动慢性病防控从治疗为主向预防为主转变、从政府单向推动向全民主动参与转变。全面落实各类疾病早筛早治要求，面向重点人群定期开展健康体检和早期筛查。推进居民健康档案信息化建设，居民规范化电子健康档案覆盖全市530万人。
规范诊疗有效“治”。组织实施高血压、糖尿病等慢性病社区防治管理，参保人实现30种国家集采药品个人零自付。加快国家心血管病、肿瘤、呼吸等区域医疗中心建设，促进医疗资源扩容升级。推进临床重点专科能力达标建设，市、县级公立综合医院胸痛中心建成率为100%；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心建成57家心脑血管救治站、141家慢性病管理中心，基层慢性病门诊服务普遍开展。
织密网络科学“管”。建立健全以疾病预防控制机构为指导、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为主体的三位一体防控工作网络，不断完善健康管理服务内容和服务流程。全市组建4300余个家庭医生签约服务团队，让家庭医生真正成为签约居民健康的全程管理者和“守门人”。组建1180个高血压、糖尿病自我管理小组，高血压、糖尿病患者建档人数分别为37.8万人、12.3万人，规范管理率分别达90.5%、89.2%。
夯实基础全面“康”。全市二级及以上公立综合医院全部设置康复医学科，每10万人口从事康复医疗的医师达到2.67人，三级公立综合医院设置康复床位数占比达4%，高于全省平均水平。三级和二级中医医院设置康复医学科的比例分别达100%、75%，23个基层医疗机构申报基层中医馆康复科室建设，有效满足慢性病患者对专业康复医疗的需求。目前，全市重大慢性病过早死亡率下降至11.45%，低于全国15.3%的平均水平。
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